缺鐵寶寶日常飲食注意事項

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　　寶寶缺鐵怎么喂養(yǎng)

　　鐵缺乏是一個全球性的問題，據(jù)聯(lián)合國兒童基金會統(tǒng)計，全世界大約有20多億人缺鐵，其中大多數(shù)是婦女。在發(fā)展中國家，50%以上的孕婦缺鐵，5歲以下兒童40%至50%缺鐵。

　　由于鐵及與其相關(guān)的營養(yǎng)素攝入量不足或因其消耗增多所引起的鐵缺乏叫營養(yǎng)性鐵缺乏癥。營養(yǎng)性鐵缺乏癥在中國相當(dāng)普遍，是小兒時期常見的營養(yǎng)性疾病之一，其中半歲到兩歲是高峰患病年齡。據(jù)2002年全國調(diào)查資料顯示，7至12個月嬰兒缺鐵性貧血患病率為20.8%，呈現(xiàn)為兒童年齡愈小，鐵缺乏愈嚴(yán)重，缺鐵性貧血也愈多。

　　寶寶缺鐵的原因

　　攝入鐵的總量不能滿足機(jī)體的需要。多見于嬰幼兒及散居學(xué)齡前兒童、孕婦和乳母。

　　中國居民以植物性食物為主，植物性食物中的鐵含量較高。雖然中小學(xué)生每日攝入鐵的總量超過推薦的鐵攝入量(RNI)，但是由于植物性非血紅素鐵的吸收率低于動物性血紅素鐵，再加上植物性食物中鞣酸、植酸、多酚類物質(zhì)含量較多，妨礙了鐵的吸收利用，致使機(jī)體對鐵的有效利用率降低。

　　中國居民膳食品種相對比較單調(diào)，食譜很少變化，很多兒童還養(yǎng)成了挑食、愛吃零食的不良進(jìn)食習(xí)慣。

　　臨床表現(xiàn)在非貧血鐵缺乏期，由于鐵參與的生物酶的不足和活性的下降導(dǎo)致細(xì)胞氧化磷酸化過程發(fā)生障礙，表現(xiàn)為工作和勞動耐力的下降。在學(xué)生中則表現(xiàn)為精神淡漠、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍和學(xué)習(xí)成績的下降;有的證實為智商的下降，下降幅度達(dá)9～11個智商點。在嬰幼兒中，小運動操作的發(fā)育落后于正常兒。

　　鐵缺乏進(jìn)一步發(fā)展，會使紅細(xì)胞含鐵量降低導(dǎo)致缺鐵性貧血。通常短期鐵缺乏對形體生長影響不大，但貧血小兒體重常有降低。貧血兒童膚色蒼白或發(fā)黃，毛發(fā)干燥，脫發(fā)，指甲脆裂，出現(xiàn)匙狀反甲，口腔黏膜萎縮及不同程度的舌炎，食欲不振，常有嘔吐或腹瀉，呼吸、心跳加快，可有肝大和下肢水腫。兒童可有異食癖，諸如泥土、粉筆、墻灰、煤渣、紙片等均可成為其喜愛的食物，這種異食的結(jié)果又會加重已有的鐵缺乏，互為因果。

　　鐵缺乏對兒童學(xué)習(xí)、認(rèn)知及智力發(fā)展的不利影響開始得愈早，后果愈嚴(yán)重，其損害所造成的遠(yuǎn)期影響常常是不可挽回的。

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　　鐵缺乏癥的飲食調(diào)理

　　維護(hù)好孕婦鐵營養(yǎng)是避免幼嬰鐵缺乏的關(guān)鍵措施。在整個妊娠期，孕婦自身及胎兒的生長約需1000毫克(元素)鐵。在妊娠24周后，因胎兒發(fā)育增快、胎體重量增加，孕婦每天平均需鐵6毫克。這些一般膳食是不可能滿足的，因而必須另行補鐵。鐵應(yīng)該怎么補？研究證實，在妊娠后期給孕婦補充鐵劑，不但可以提高孕婦的鐵儲備，有利于孕婦產(chǎn)后機(jī)體的恢復(fù)，而且也有利于給胎兒供給鐵和防止生后幼嬰早期缺鐵和發(fā)生貧血。哺乳期乳母乳腺排泌的鐵每日約0.5毫克，連同每日生理消耗0.5毫克鐵，乳母每日攝食的鐵量應(yīng)不低于1毫克。因此，補足乳母鐵儲的缺額和增加膳食中鐵的含量，是母乳喂養(yǎng)兒有充足鐵來源的基礎(chǔ)，也是降低嬰兒期貧血患病率的基本重要措施。

　　在嬰兒期有以下幾個因素影響嬰兒的鐵代謝需要，即：胎兒出生時體內(nèi)儲存的鐵量與出生體重關(guān)系密切，出生體重愈小所儲鐵總量就愈少，發(fā)生鐵缺乏就愈早而且病情較重。因此，低出生體重兒和雙胎兒發(fā)生鐵缺乏的更多。牛乳中含鐵量低，吸收率也低，因此人工喂養(yǎng)兒患鐵缺乏的檢出率就高。

　　鐵劑的應(yīng)用

　　對外觀正常者及已檢出的鐵減少者，包括孕婦、乳母、兒童及成年男女，每周一次，連續(xù)12周，每次每千克體重口服(元素)鐵1?2 毫克。地區(qū)貧血現(xiàn)患率在20%以上者按每千克體重2毫克計算，現(xiàn)患率不及20%者按每千克體重1毫克計算。

　　對已確診為缺鐵性貧血的兒童，鐵劑按每千克體重2毫克計算，每周口服一次，連續(xù)12周。對6～24月齡鐵減少嬰幼兒，考慮到其日需鐵總量為0.6?0.7毫克，可不計體重，每周一次口服鐵劑12.5毫克，共12周。

　　為促進(jìn)鐵劑吸收，每次口服鐵劑時，可同時服用維生素C50～100毫克。此外可能會伴有維生素A、維生素D及維生素B2的缺乏，也會影響鐵劑療效。這種情況應(yīng)盡可能建立平衡膳食從而滿足患兒營養(yǎng)需求，必要時，可添加上述維生素以提高療效。

　　鐵超載和鐵中毒的防止

　　鐵在人體內(nèi)基本上是在一個封閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行代謝循環(huán)，除黏膜、體表和出汗有少量鐵損耗外，機(jī)體并無其他排泄鐵的途徑。因此，一次性大劑量攝入鐵劑或短期內(nèi)多次大量攝入鐵劑可引起鐵超載、急性或慢性鐵中毒。目前市場上有名目繁多的鐵強(qiáng)化食品，如酥糖、餅干、代乳粉、奶粉、鐵強(qiáng)化保健品、各種鐵強(qiáng)化飲料等，若小兒對其中某種食品有嗜愛，進(jìn)食過多，就很容易發(fā)生中毒。

　　因此在添加鐵強(qiáng)化食品時，一定要詳細(xì)查看成分含量，既不要超量食用，也不要同一時期攝食多種鐵強(qiáng)化食品、飲料、保健品。一旦小兒出現(xiàn)鐵中毒應(yīng)送醫(yī)院診治。

　　(圖片來源于CFP)

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